Parcours de santé
Présentation
La mission en faveur de l’organisation de parcours pluri professionnels autour du patient est une des quatre missions obligatoires (socles) des CPTS. Cette mission vise à éviter les ruptures de parcours et à favoriser le maintien à domicile du patient en situation complexe et/ou en risque de fragilité, grâce :
- à une prise en charge globale et coordonnée de tous les professionnels concernés ;
- aux liens entre le premier et le second recours ;
- aux liens avec les établissements sanitaires, médico sociaux, sociaux
- au partage sécurisé des informations du patient.
Les actions et réalisations
Le parcours gériatrique
La CPTS Nord-Essonne Hygie s’engage à co-construire un parcours de prise en charge de la personne âgée en situation complexe à travers un parcours dédié au repérage de sa fragilité : GERIALIB.
Le parcours Santé mentale
La CPTS Nord-Essonne Hygie s’engage à co-construire un parcours de santé mentale visant à :
- Optimiser les parcours des maladies psychiatriques chroniques
- Améliorer la prise en charge des situations de crise et d’urgence psychiatrique.
Le parcours Sport-Santé
La CPTS Nord-Essonne Hygie s’engage à co-construire un parcours Sport-Santé avec la Maison Sport Santé de Savigny-sur-orge visant à promouvoir et développer à l’échelle territoriale l’activité physique adaptée, considérée comme un levier pour recouvrir un état de bien-être physique, apprendre à vivre avec ses maladies ou infirmités, tisser du lien social et ainsi réintégrer son collectif d’appartenance. Ceci à travers trois actions principales ci-dessus.
